Helfer vor Ort Kirchheim - Mitglied werden

Nach dem Abschicken des Aufnahmeantrages setzen wir uns zwecks der weiteren Bearbeitung des Antrages mit Ihnen in Verbindung.

Wenn Sie eine Jugend– oder Firmenmitgliedschaft abschließen möchten, kontaktieren Sie uns bitte direkt.

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Art der Mitgliedschaft

Mitgliedsbeitrag

Anrede

Titel

Name

Vorname

Nachname

Straße, Hausnummer

Postleitzahl

Ort

Geburtstag

Geburtsort

Telefon / Mobil

E-Mail

Führerscheinklassen

Sonstige Tätigkeiten wie Feuerwehr oder Rettungsdienst (falls Ja, bitte angeben mit Name und Adresse der Organisation)

Sonstiges (z. B. Brillenträger, Allergien)

SEPA-Lastschriftmandat (wiederkehrende Zahlungen)

Ich ermächtige den Verein Helfer vor Ort Kirchheim e.V., Zahlungen von meinem Konto bei Fälligkeit mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von dem Verein Helfer vor Ort Kirchheim e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Ich kann innerhalb von acht Wochen (ab Belastungsdatum) die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Konditionen. Gläubiger–ID: DE72ZZZ00002722530, Mandatsreferenz: Setzt sich zusammen aus Nachname und Mitgliedsnummer

Kontoinhaber/in (falls abweichend)

Kreditinstitut

IBAN

BIC

Angaben korrekt?

Ja, ich möchte Mitglied im Verein Helfer vor Ort Kirchheim e.V. werden! Die Satzung habe ich zur Kenntnis genommen.

Änderungen

Ich versichere, Änderungen meiner Anschrift, meiner gesundheitlichen Verhältnisse usw., unverzüglich anzuzeigen.